Цифровая стоматология
Напишите сейчас, мы онлайн
ПН–ВС 9:00–21:00
Содержание
- Какие патологии прикуса встречаются у взрослых
- Нужно ли исправлять неправильный прикус
- Какой врач исправляет прикус
- До какого возраста можно исправить прикус
- Способы исправления прикуса у взрослых
- Безоперационные методы коррекции
- Какие брекеты лучше выбрать
- Коррекция распространённых патологий
- Как выбрать метод выравнивания зубов
- Вопросы и ответы
Неправильный прикус у взрослого можно скорректировать с помощью брекетов, прозрачных элайнеров и других ортодонтических конструкций. Если нарушение связано не только с положением зубов, но и с выраженным несоответствием челюстей, лечение может включать хирургический этап. В статье разберём, какие патологии встречаются у взрослых, до какого возраста можно проходить ортодонтическое лечение и как врач выбирает подходящий способ коррекции.
Какие патологии прикуса встречаются у взрослых
В норме зубные ряды смыкаются без выраженного смещения, а нагрузка распределяется достаточно равномерно. При нарушении окклюзии отдельные зубы или челюсти занимают нефизиологичное положение.
Распространённые виды патологий:
1. Дистальный прикус
Верхний зубной ряд заметно выступает вперёд относительно нижнего
Верхний зубной ряд заметно выступает вперёд относительно нижнего
2. Мезиальный
Нижние зубы перекрывают верхние
Нижние зубы перекрывают верхние
3. Глубокий
Верхние резцы чрезмерно закрывают нижние
Верхние резцы чрезмерно закрывают нижние
4. Открытый
Между зубами сохраняется промежуток при сомкнутых челюстях
Между зубами сохраняется промежуток при сомкнутых челюстях
5. Перекрёстный
Часть верхних и нижних зубов смыкается в обратном соотношении
Часть верхних и нижних зубов смыкается в обратном соотношении
6. Скученность
Зубам не хватает места, поэтому они наклоняются, разворачиваются или находят друг на друга
Зубам не хватает места, поэтому они наклоняются, разворачиваются или находят друг на друга
6. Диастемы и тремы
Между зубами остаются заметные промежутки
Внешне похожие нарушения могут иметь разное происхождение: от расположения зубов до размера и строения челюстей. От этого зависит, достаточно ли ортодонтического лечения или потребуется участие челюстно-лицевого хирурга.
Между зубами остаются заметные промежутки
Внешне похожие нарушения могут иметь разное происхождение: от расположения зубов до размера и строения челюстей. От этого зависит, достаточно ли ортодонтического лечения или потребуется участие челюстно-лицевого хирурга.
Нужно ли исправлять неправильный прикус
Решение принимают не только по внешнему виду улыбки. Небольшая погрешность может оставаться эстетической особенностью, а выраженная патология - мешать гигиене, пережёвыванию пищи и равномерному распределению нагрузки.
Записаться к ортодонту стоит, если есть:
- скученность, затрудняющая очищение межзубных промежутков
- регулярное травмирование слизистой или дёсен
- ускоренная стираемость отдельных зубов
- сколы пломб, виниров или коронок
- заметная асимметрия зубных рядов
- невозможность сомкнуть губы без напряжения
- трудности при откусывании и жевании
- необходимость подготовить зубы к имплантации или протезированию
Какой врач исправляет прикус зубов
Диагностикой и коррекцией занимается врач-ортодонт. Он оценивает положение зубов, форму дуг, контакты между челюстями и состояние тканей, удерживающих зубы.
До начала лечения могут понадобиться консультации:
- терапевта — для лечения кариеса и проверки старых реставраций
- пародонтолога — при воспалении дёсен или снижении уровня костной ткани
- хирурга — если планируется удаление зубов или установка ортодонтических мини-винтов
- ортопеда — при наличии коронок, мостов и имплантатов
- челюстно-лицевого хирурга — при выраженном несоответствии челюстей
Мнение эксперта
Ширяева Анастасия Дмитриевна
Врач стоматолог, ортодонт клиники CREDUS
«Важно не просто выровнять зубы, а добиться правильного и стабильного смыкания. Поэтому метод лечения выбирают под конкретную клиническую задачу, а не только по внешнему виду.»
До какого возраста можно исправить прикус
Жёсткой верхней границы нет. Брекеты или элайнеры устанавливают и после 40–50 лет, если состояние зубов, дёсен и костной ткани позволяет безопасно проводить лечение.
Ортодонт учитывает:
Ортодонт учитывает:
- состояние корней и окружающей кости
- наличие воспаления дёсен
- качество домашней гигиены
- коронки, имплантаты и большие пломбы
- хронические заболевания и принимаемые препараты
- готовность соблюдать режим лечения и ретенции
Способы исправления прикуса у взрослых
Метод зависит от причины нарушения, сложности перемещений, состояния полости рта и ожидаемого результата.
1. Брекет-системы
Брекеты фиксируют на зубах и соединяют ортодонтической дугой. Система работает постоянно и позволяет контролировать положение каждого зуба. Метод применяют при скученности, разворотах, промежутках и различных нарушениях смыкания.
Брекеты фиксируют на зубах и соединяют ортодонтической дугой. Система работает постоянно и позволяет контролировать положение каждого зуба. Метод применяют при скученности, разворотах, промежутках и различных нарушениях смыкания.
2. Прозрачные элайнеры
Брекеты фиксируют на зубах и соединяют ортодонтической дугой. Система работает постоянно и позволяет контролировать положение каждого зуба. Метод применяют при скученности, разворотах, промежутках и различных нарушениях смыкания.
Брекеты фиксируют на зубах и соединяют ортодонтической дугой. Система работает постоянно и позволяет контролировать положение каждого зуба. Метод применяют при скученности, разворотах, промежутках и различных нарушениях смыкания.
3. Дополнительные конструкции
Для отдельных перемещений могут использоваться эластики, пружины, накладки, расширяющие аппараты и ортодонтические мини-винты. Они создают дополнительную опору и помогают направить силу точнее.
Для отдельных перемещений могут использоваться эластики, пружины, накладки, расширяющие аппараты и ортодонтические мини-винты. Они создают дополнительную опору и помогают направить силу точнее.
4. Ортогнатическая операция
Если нарушение связано главным образом с размером или положением челюстей, одного перемещения зубов бывает недостаточно. Тогда лечение планируют ортодонт и челюстно-лицевой хирург. Обычно сначала подготавливают зубные ряды, затем проводят операцию и завершают коррекцию смыкания. Операция нужна не всем пациентам с выраженной патологией. Решение принимают после анализа снимков, пропорций лица, функции и возможностей консервативного лечения.
Если нарушение связано главным образом с размером или положением челюстей, одного перемещения зубов бывает недостаточно. Тогда лечение планируют ортодонт и челюстно-лицевой хирург. Обычно сначала подготавливают зубные ряды, затем проводят операцию и завершают коррекцию смыкания. Операция нужна не всем пациентам с выраженной патологией. Решение принимают после анализа снимков, пропорций лица, функции и возможностей консервативного лечения.
Исправление прикуса начинается с точной диагностики
Личный менеджер свяжется с Вами
в течение 15 минут
Узнайте, можно ли провести коррекцию на элайнерах, потребуются ли брекеты и сколько времени может занять лечение
Важный момент!
Выбрать между брекетами и элайнерами только по фотографии зубов невозможно. Для составления плана ортодонту нужны осмотр, снимки, фотографии и цифровые модели зубных рядов. Врач оценивает не только видимую неровность зубов, но и положение корней, состояние костной ткани и контакты между челюстями. Поэтому обещание заранее исправить любой прикус исключительно каппами или конкретной брекет-системой нельзя считать полноценным планом лечения.
Безоперационные методы ортодонтической коррекции
Большинство зубоальвеолярных нарушений у взрослых корректируют без хирургического вмешательства. Брекеты и элайнеры перемещают зубы в пределах костной ткани, меняют их наклон, устраняют скученность и помогают сформировать более точные контакты.
Чтобы получить место в зубном ряду, ортодонт может использовать:
Виниры, коронки и композитные реставрации меняют форму видимой части зуба, но не перемещают корень и не исправляют патологическое соотношение челюстей. Их применяют для эстетической коррекции или как завершающий этап комплексного лечения.
Чтобы получить место в зубном ряду, ортодонт может использовать:
- умеренное расширение дуги
- изменение наклона зубов
- сепарацию — минимальное сошлифовывание эмали между отдельными зубами
- перемещение боковых зубов назад
- удаление зубов по строгим показаниям
- мини-винты как дополнительную опору
Виниры, коронки и композитные реставрации меняют форму видимой части зуба, но не перемещают корень и не исправляют патологическое соотношение челюстей. Их применяют для эстетической коррекции или как завершающий этап комплексного лечения.
Коррекция распространённых патологий
Глубокий прикус
При таком пооложении верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние. Лечение помогает уменьшить перекрытие и добиться правильного смыкания зубов. Для коррекции врач может использовать брекеты, эластики, специальные накладки или элайнеры.
Открытый прикус
Важно определить, почему зубы не смыкаются. Значение могут иметь положение языка, ротовое дыхание и особенности строения челюстей. Иногда к лечению подключают ЛОР-врача и специалиста по миофункциональной коррекции. При выраженной скелетной форме обсуждается операция.
Дистальный прикус
Врач выясняет, связано ли нарушение с наклоном зубов или положением нижней челюсти. У взрослых рост завершён, поэтому коррекция может включать эластики, мини-винты, перемещение либо удаление отдельных зубов. При значительном смещении рассматривают ортогнатическое лечение.
Мезиальный прикус
При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперёд. Если нарушение небольшое, его можно исправить с помощью брекетов или элайнеров. Если нижняя челюсть заметно выступает вперёд и это влияет на профиль и функцию, требуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Перекрёстный прикус
Задача лечения — нормализовать ширину зубных рядов и устранить обратное перекрытие. Метод зависит от того, затронут один зуб, несколько зубов или целая сторона челюсти.
При таком пооложении верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние. Лечение помогает уменьшить перекрытие и добиться правильного смыкания зубов. Для коррекции врач может использовать брекеты, эластики, специальные накладки или элайнеры.
Открытый прикус
Важно определить, почему зубы не смыкаются. Значение могут иметь положение языка, ротовое дыхание и особенности строения челюстей. Иногда к лечению подключают ЛОР-врача и специалиста по миофункциональной коррекции. При выраженной скелетной форме обсуждается операция.
Дистальный прикус
Врач выясняет, связано ли нарушение с наклоном зубов или положением нижней челюсти. У взрослых рост завершён, поэтому коррекция может включать эластики, мини-винты, перемещение либо удаление отдельных зубов. При значительном смещении рассматривают ортогнатическое лечение.
Мезиальный прикус
При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперёд. Если нарушение небольшое, его можно исправить с помощью брекетов или элайнеров. Если нижняя челюсть заметно выступает вперёд и это влияет на профиль и функцию, требуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Перекрёстный прикус
Задача лечения — нормализовать ширину зубных рядов и устранить обратное перекрытие. Метод зависит от того, затронут один зуб, несколько зубов или целая сторона челюсти.
Какие брекеты лучше выбрать взрослому
Металлические брекеты заметнее, но отличаются прочностью и подходят для широкого круга задач.
Керамические брекеты ближе по цвету к эмали и меньше привлекают внимание. Они требуют аккуратного обращения и обычно стоят дороже.
Лигатурные системы удерживают дугу с помощью эластичных или металлических элементов.
Самолигирующие имеют встроенный замок.
При выборе учитывают:
Подробнее о коррекции на брекетах и индивидуальных элайнерах можно узнать на странице ортодонтического лечения в CREDUS.
Керамические брекеты ближе по цвету к эмали и меньше привлекают внимание. Они требуют аккуратного обращения и обычно стоят дороже.
Лигатурные системы удерживают дугу с помощью эластичных или металлических элементов.
Самолигирующие имеют встроенный замок.
При выборе учитывают:
- сложность патологии
- необходимость точного контроля отдельных зубов
- состояние эмали и дёсен
- требования к внешнему виду
- готовность к тщательной гигиене
- частоту контрольных посещений
- полную стоимость лечения, включая ретейнеры
Подробнее о коррекции на брекетах и индивидуальных элайнерах можно узнать на странице ортодонтического лечения в CREDUS.
Как выбрать лучший метод выравнивания зубов
Сравнивать брекеты и элайнеры только по внешнему виду неправильно. Врач оценивает несколько факторов.
Диагноз
Насколько выражена скученность, есть ли смещение челюстей и какие движения предстоит выполнить.
Состояние зубов и дёсен
Перед ортодонтией нужно вылечить кариес, добиться стабильного состояния пародонта и наладить гигиену.
Образ жизни.
Элайнеры снимаются, но результат зависит от режима ношения. Брекеты работают постоянно, однако требуют особенно тщательной чистки.
Эстетические ожидания
Одним пациентам важна незаметность, другим — возможность решить сложную задачу без компромиссов.
Полная стоимость
Учитывают диагностику, контрольные визиты, дополнительные элементы, профессиональную гигиену и ретенционный этап.
До начала лечения пациент должен понимать предполагаемый результат, необходимость удаления зубов, мини-винтов или операции, продолжительность активного этапа и способ сохранения результата.
После снятия брекетов или завершения курса элайнеров устанавливают ретейнер, изготавливают ночные каппы либо сочетают оба варианта. Эти конструкции удерживают зубы в новом положении. Режим ретенции определяет ортодонт.
После снятия брекетов или завершения курса элайнеров устанавливают ретейнер, изготавливают ночные каппы либо сочетают оба варианта. Эти конструкции удерживают зубы в новом положении. Режим ретенции определяет ортодонт.
Список литературы
- American Association of Orthodontists. Adult Orthodontics. Информация об ортодонтическом лечении взрослых. https://aaoinfo.org/adult-orthodontics/
- American Association of Orthodontists. Am I Too Old for Orthodontic Treatment? Материал о возрастных ограничениях при исправлении прикуса. https://aaoinfo.org/whats-trending/am-i-too-old-for-orthodontic-treatment/
- National Health Service. Orthodontics. Информация о принципах ортодонтического лечения. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/braces/
- National Health Service. Braces. Информация об установке брекетов, уходе и ретенционном этапе. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/braces/
- National Health Service. Orthodontic Treatments. Основные виды ортодонтических аппаратов и хирургическое лечение. https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/braces/
- Nottingham University Hospitals. Jaw Surgery: Orthognathic Treatment. Показания к сочетанию ортодонтического и хирургического лечения. https://www.nuh.nhs.uk/orthodontics-jaw-surgery-orthognathic-treatment/
- Martin C., Littlewood S. J. и соавт. Retention Procedures for Stabilising Tooth Position after Treatment with Orthodontic Braces. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/
10.1002/14651858.CD002283.pub5/
10.1002/14651858.CD002283.pub5/
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002283.pub5/
Поделиться в соц.сетях
Статья проверена. Медицинская информация верна.
Часто задаваемые вопросы
[
]
Частые вопросы
Да, в части случаев используют элайнеры. Подойдут ли каппы, зависит от типа перемещений и сложности патологии.
Небольшая коррекция может занять несколько месяцев, сложная — два года и более. Срок зависит от диагноза, выбранной системы, состояния тканей и соблюдения рекомендаций.
Нет. Удаление рассматривают, если иначе нельзя безопасно получить место или сформировать устойчивый прикус. Решение принимают по снимкам и расчётам.
Коронки обычно не исключают лечение. Имплантаты не перемещаются, поэтому их положение заранее включают в план. Иногда ортодонтию проводят до имплантации.
Нет. Они позволяют выполнять разные перемещения, но при сложной патологии брекеты или комбинированный подход могут обеспечить более точный контроль.
После установки системы или смены каппы возможны давление и чувствительность при накусывании. Обычно они уменьшаются в течение нескольких дней. Сильная или продолжительная боль требует обращения к врачу.
Да, если не соблюдать ретенционный режим. После активного лечения необходимо носить назначенные ортодонтом ретейнеры или каппы.
С консультации ортодонта и диагностики. Врач определит тип нарушения, проверит состояние полости рта и предложит подходящие методы. Выбирать брекеты или элайнеры до обследования не стоит.
Доказанная точность, предсказуемый результат, гарантия комфорта
[
]
лицензии и сертификаты
