На сегодняшний день разработаны два вида имплантации зубов: одноэтапная и классическая, состоящая из двух этапов. Решение о предпочтительной методике удастся принять лишь после осмотра и последующей компьютерная томографии, позволяющей уточнить ситуацию в полости рта, параметры челюстной кости.
Определившись с предпочтительной методикой, стоматолог уточняет и наиболее подходящие параметры имплантов, их производителя. Используемые конструкции должны не только подходить под параметры челюстной кости и особенности клинического случая, но и отвечать запросам пациента относительно финансовых затрат.
Разработка плана имплантации включает меры подготовки. В зависимости от ситуации, пациенту потребуется удалить разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению. Это поможет лучше выбрать модель протеза. Кроме того, наличие зуба, представляющего инфекционный очаг, создает негативный фон для заживления, снижает остеоинтеграционные возможности. С целью создания благополучных условий в полости рта для приживления моделей подготовка включает также лечение зубов с кариесом, профессиональную чистку.
Двухэтапная имплантацияВзяв за основу протокол двухэтапной имплантации, может потребоваться более широкий спектр подготовки. Чтобы улучшить параметры челюстной кости, пациенту предстоит пройти костную пластику. Операция позволит повысить плотность челюстной кости, увеличить высоту и ширину гребня.
После завершения подготовки приступают к хирургическому этапу процедуры. В классическом протоколе после применения анестезии хирург производит разрез десны и откидывает лоскут мягких тканей десны, чтобы добраться до кости. Достигнув ее, он просверливает в ней отверстие, соответствующее диаметру выбранного импланта и затем ввинчивает его, устанавливает заглушку. Завершает манипуляцию опускание лоскута на место и ушивание раны. После этого пациент покидает клинику.
В двухэтапной имплантации протезирование откладывается на несколько месяцев. Оно планируется после того, как установленный имплант полностью приживется в челюстной кости.
Последующие визиты пациента в клинику заключаются в том, что имплантолог устанавливает формирователь десны, а спустя две недели производит замену заглушки на специальный переходник и снимает оттиски. По ним в лаборатории будет изготовлена протезная конструкция из металлокерамики или диоксида циркония. На завершающем этапе она фиксируется на имплант.
Одноэтапная имплантацияОдноэтапная имплантация имеет синонимы «быстрая», «экспресс-имплантация», «бесшовная». В таком протоколе хирургическое вмешательство проходит менее травматично, без лоскутной техники. Имплант вживляется в костную ткань путем прокола, что обходится без накладывания швов, сокращает сроки восстановительного периода.
При этом имплантация с немедленной нагрузкой не требует отсрочки в установке коронки. Сразу же после вкручивания импланта хирург снимает оттиски и передает их в лабораторию для изготовления протеза. Уже через 2-3 дня, а иногда в ходе приема пациенту устанавливают временную конструкцию. Чтобы не допустить перегрузки модели в ходе жевательного процесса, ее делают несколько ниже и из облегченного материала. Спустя время, указанное имплантологом, предстоит замена на постоянную коронку.
Одномоментная имплантация применяется не только для восстановления одиночного зуба. Методика подойдет и в случае отсутствия всех зубов на челюсти. С этой целью разработаны технологии
All-on-4 или
All-on-6. Их суть подразумевает, что для проведения ортопедического лечения при полной адентии не требуется вживлять имплант вместо каждого утерянного зуба. В соответствии с выбранной методикой, для замены 10-14 зубов достаточно имплантировать их всего 4 или 6.
Значимый плюс, что несмотря на масштабность задачи по восстановлению зубов при полной адентии, операция не потребует проведения костной пластики. Благодаря использованию высокоточной компьютерной диагностики, позволяющей выявить наилучшие места для установки конструкций, а также хирургических шаблонов, повышающих точность действий по вживлению имплантов, устойчивость всей конструкции гарантируется.